主任ケアマネや管理者として働いていると、そう考える瞬間はないでしょうか。

終わらない会議。
特定事業所加算の管理。
職員対応。
研修。
人間関係。

利用者支援そのものより、“組織を回すための仕事”に時間を取られている感覚になることもあります。

私自身、医療法人の居宅介護支援事業所で管理者をしながら、「独立したらどうなるのか」を何度も考えてきました。

そこで今回は、現在年収400万円台の主任ケアマネ管理者が、一人で居宅介護支援事業所を開業した場合、本当に生活できるのかをリアルに計算してみます。

夢ではなく、かなり現実的な数字で検証します。

35件では厳しい。45件近くでようやく会社員並み

先に結論を書きます。

主任ケアマネ1人で独立した場合、利用者35件前後では、現在の管理者年収400万円台と同等レベルの生活維持はかなり厳しいです。

社会保険料、経費、税金を考えると、自由に使えるお金は想像以上に少なくなります。

一方で、

・通勤ストレスが消える
・人間関係が減る
・自分の裁量で働ける

という大きなメリットもあります。

つまり独立は、「収入アップ」よりも「働き方を変えたい人」に向いていると感じます。

居宅介護支援事業所は個人事業主では開業できない

まず大前提として、居宅介護支援事業所は個人事業主では開業できません。

介護保険法により、「法人格」が必要になります。

つまり、独立する場合は以下のどちらかを設立する必要があります。

一人ケアマネでスタートするなら、現実的には合同会社がかなり有力です。

設立費用も抑えられ、意思決定も早い。

「まずは小さく始める」という意味では合理的だと思います。

開業初年度はかなり厳しい

独立を考える時、多くの人が見落としがちなのが「最初の利用者確保」です。

開業直後から35件埋まることは、まずありません。

地域包括支援センター、病院、訪問看護、デイサービスなどに挨拶を繰り返し、少しずつ信頼を作っていく必要があります。

例えば開業直後で平均7件程度だった場合。

かなり厳しいです。

特に怖いのは、「利用者0でも固定費は発生する」ということ。

・介護ソフト代
・電話代
・車両維持費
・保険料
・家賃
・ガソリン代

これらは毎月出ていきます。

つまり、独立直後は“貯金を削りながら耐える期間”が必要になります。

35件担当した場合のリアルな収支

次に、ある程度軌道に乗ったケースを考えます。

今回は以下の条件で試算しました。

・要介護1〜2：12名
・要介護3〜5：13名
・要支援委託：10名
・特定事業所加算なし
・初回加算あり

この場合の売上はおおよそ以下です。

ここだけ見ると、

「意外といけそう」

と思うかもしれません。

しかし、ここから社会保険料が重くのしかかります。

独立ケアマネは社会保険料の負担が重い

会社員時代は、社会保険料の半分を会社が負担してくれていました。

しかし独立すると、その会社負担分もすべて自分で払うことになります。

例えば、自分の役員報酬を月25万円に設定した場合。

健康保険と厚生年金の合計は、おおよそ月7.5万円前後になります。

つまり。

ここからさらに、

・所得税
・住民税
・法人税

も発生します。

つまり、35件担当しても「思ったほど残らない」というのが現実です。

年収400万円台を維持するには45件近く必要

では、現在の管理者年収400万円台と同等レベルを維持するにはどうなるのでしょうか。

計算すると、年間売上600万円前後が一つのラインになります。

これを月換算すると約52万円。

平均単価11,500円程度で計算すると、必要件数は約45件。

つまり。

「ほぼ上限件数を維持し続ける」

必要があります。

これはかなり大変です。

しかも一人居宅の場合、

・営業
・請求
・加算管理
・記録
・契約
・苦情対応
・実績管理

全部一人です。

正直、45件近くを抱えながら請求や営業まで1人でやると、「自由」というより“ずっと仕事のことを考えている状態”になる気がします。

それでも独立には魅力がある

ここまで読むと、

「独立なんて無理じゃないか」

と思うかもしれません。

ただ、実際にはお金だけでは測れない魅力もあります。

特に大きいのは、

・通勤時間が減る
・職場の人間関係から解放される
・自分のペースで動ける

この3つ。

特に地方では、片道40分〜1時間通勤しているケアマネも珍しくありません。

毎日の通勤だけで、かなりの体力と時間を消耗します。

独立して地域密着で動けるようになると、このストレスはかなり減ると思います。

一人ケアマネにAIはほぼ必須になる

一人居宅最大の問題は、「事務量」です。

訪問、記録、モニタリング、請求、加算。

全部一人。

利用者40件を超えると、かなり厳しくなります。

ちなみに、私自身かなり助けられているのが、AIボイスレコーダーの「PLAUD NOTE」です。

訪問時の会話を録音しておくと、AIが要約してくれるため、モニタリングや支援経過の下書き作成がかなり楽になります。

特に一人居宅の場合、“記録時間を減らせる”ことはそのまま自由時間に直結します。

独立後は特に、

“自分の時間を増やす投資”

が重要になると思います。

独立は「逃げ道」ではなく「働き方の選択」

正直に言えば、私自身も独立を何度も考えてきました。

ただ、実際に数字を計算してみると、“自由”と引き換えに背負う責任はかなり重いと感じます。

特に、利用者45件近くを1人で抱えながら営業・請求・記録・加算管理まで行う生活は、想像以上に厳しいでしょう。

それでも、

・通勤から解放される
・自分の裁量で働ける
・無駄な会議が減る

この魅力は確かにあります。

だからこそ独立は、

「今が辛いから逃げるため」

ではなく、

「どんな働き方をしたいのか」

を考えた上で選ぶべきだと思います。

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